Estudio aleatorizado, doble ciego, placebo controlado de doxiciclina en pacientes con dengue. Modulación de citoquinas y respuesta clínica

Resumen Introducción: Los niveles de citoquinas podrían ser determinantes en la severidad de la Fiebre Dengue. La supresión de su actividad con inmunomoduladores modificaría su evolución. Objetivo: Determinar el efecto de la adición de doxiciclina sobre el perfil de citocinas de pacientes con dengue y valorar la respuesta clínica y el impacto en la severidad de pacientes con Fiebre de Dengue. Materiales y métodos: Estudio aleatorio, doble ciego, placebo controlado con doxiciclina. Ambos grupos recibieron la medicación por 7 días y se controló la evolución clínica, laboratorio y niveles de citoquinas en los días 0, 3 y 7. Resultados: Fueron incluídos en el estudio 61 pacientes, 36 (59%) en el grupo placebo y 25 (41%) en el grupo doxiciclina. Se observó que los pacientes tratados con doxiciclina mostraron menor plaquetopenia en el día 0 y 3 [(170029±47483/mm3 vs 198875±52211/mm3)(p<0,05) y 129545±62840/mm3 vs 165048±51142/mm3)(p<0,05)] al compararlo con el grupo placebo. Los niveles de IL-6, TNF y raIL-1 no mostraron diferencias significativas. Se observó una tendencia a menores niveles de IL-1ß en el grupo tratado con doxiciclina (52,1±97 vs 3,3±7,7)(0,08). Conclusiones: No se constató diferencias en la presentación clínica, hospitalización ni en la mortalidad entre pacientes tratados con doxiciclina comparados con placebo. Hubo una tendencia a menores niveles de IL-1ß en los pacientes tratados con doxiciclina. Debe aumentarse el tamaño de la muestra para confirmar o rechazar los resultados.

Abstract Background: Cytokine levels could be determinant in the severity of Dengue Fever. The suppression of their activity with immunomodulators would modify its evolution. Objective: To determine the effect of doxycycline on the cytokine profile of patients with dengue fever and to assess the clinical response and the impact on the severity of patients with dengue fever. Materials and methods: Randomized, double-blind, placebo-controlled study with doxycycline. Both groups received the medication for 7 days and clinical evolution, laboratory and cytokine levels were monitored on days 0, 3 and 7. Results: 61 patients were included in the study, 36 (59%) in the placebo group and 25 (41%) in the doxycycline group. It was observed that patients treated with doxycycline showed lower thrombocytopenia at day 0 and 3 [(170029±47483/mm3 vs 198875±52211/mm3)(p<0.05) and 129545±62840/mm3 vs 165048±51142/mm3)(p<0.05)] when compared to the placebo group. IL-6, TNF and raIL-1 levels showed no significant differences. A trend to lower IL-1ß levels was observed in the doxycycline treated group (52.1±97 vs 3.3±7.7)(0.08). Conclusions: There was no difference in clinical presentation, hospitalization or mortality among patients treated with doxycycline compared to placebo. There was a trend to lower IL-1ß levels in patients treated with doxycycline. The sample size should be increased to confirm or reject the results.

Caracterización clínica y laboratorial de pacientes pediátricos con dengue sin signos de alarma en un hospital de referencia de Paraguay

RESUMEN Introducción: El virus del Dengue es transmitido por la picadura de mosquitos hembra de Aedes aegypti. En Paraguay constituye una enfermedad endémica, con epidemias cada 3-5 años, y con diferentes tipos de presentación, desde formas asintomáticas hasta formas graves, que incluso puede desencadenar la muerte. Objetivo: Describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de Dengue sin signos de alarma que acudieron al consultorio del Departamento de Urgencias Pediátricas del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, Paraguay, entre noviembre de 2019 y marzo de 2020. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transverso de casos consecutivos. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 18 años en un muestreo no probabilístico. Resultados: Se incluyeron 221 pacientes. Se obtuvo una edad promedio de 8,6 años, siendo el 51% de sexo femenino. En cuanto a la sintomatología, el 100% de los pacientes manifestaron la presencia de fiebre, seguido en frecuencia por cefalea (45%), dolor corporal (36%) y vómitos (18%). Se realizó análisis de detección de antígeno NS1 en 107 pacientes, de los cuales 75 resultaron positivos. Conclusión: Se observó una distribución similar en cuanto al sexo, con una mediana de edad de 8 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, cefalea y dolor corporal, sin embargo, se registró una mayor frecuencia de pacientes con síntomas gastrointestinales respecto a brotes de años anteriores, probablemente relacionado con el serotipo circulante. Se obtuvo un 70% de positividad de la prueba de antígeno NS1.

ABSTRACT Introduction: Dengue virus is transmitted by the bite of female Aedes aegypti mosquitoes. In Paraguay it is an endemic disease, with epidemics every 3-5 years, and with different types of presentation, from asymptomatic to severe forms, which can even trigger death. Objective: To describe the clinical and laboratory characteristics of pediatric patients with a diagnosis of Dengue without warning signs who presented to the Pediatric Emergency Department of the Hospital de Clínicas of San Lorenzo, Paraguay, between November 2019 and March 2020. Materials and Methods: this was a descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study of consecutive cases. Patients from 1 month to 18 years of age were included in a non-probability sampling. Results: 221 patients were included. An average age of 8.6 years was obtained, with 51% being female. Regarding the symptoms, 100% of the patients manifested the presence of fever, followed in frequency by headache (45%), body pain (36%) and vomiting (18%). NS1 antigen detection analysis was performed in 107 patients, of which 75 were positive. Conclusion: A similar gender distribution was observed, with a median age of 8 years. The most frequent clinical manifestations were fever, headache, and body pain; however, a higher frequency of patients with gastrointestinal symptoms was recorded compared to outbreaks in previous years, probably related to the circulating serotype. The NS1 antigen test was 70% positive.

Costos de internación del dengue en un hospital de tercer nivel de atención de Paraguay, 2017

RESUMEN Introducción: El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores más extendida en el mundo, siendo una carga económica significativa en los países endémicos. Aunque se ha tratado de determinar el costo relacionado con los casos de dengue y su impacto económico en varios países, no se conoce la magnitud de su repercusión económica en Paraguay. Objetivo: Determinar los costos de internación del dengue en un Hospital de tercer nivel de atención de Paraguay durante el año 2017. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes con diagnóstico de Dengue que fueron internados en el Hospital Regional de Coronel Oviedo durante el año 2017. Resultados: Ingresaron al estudio 22 pacientes, con una mediana de edad 29 años (P25=26 y P75= 35), el 54,55% fue del sexo femenino. El costo total por paciente durante los 4 días de internación en promedio fue de 5.793.544 guaraníes. Conclusión: el manejo del dengue en pacientes internados, implica una inversión de alto costo en guaraníes por día por paciente, con un promedio de internación sin complicaciones de cuatro días.

ABSTRACT Introduction: Dengue fever is the most widespread vector-borne viral disease in the world, being a significant economic burden in endemic countries. Although was tried to determine the cost related to cases of dengue and its economic impact in several countries, the magnitude of its economic repercussion in our country is not known. Objective: Determine the Economic Impact of dengue in the Regional Hospital of Coronel Oviedo during 2017 Materials and method: Observational, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling for convenience. All the clinical records of the patients diagnosed with Dengue and admitted to the Regional Hospital of Coronel Oviedo during the year 2017. Results: The 22 patients entered the study, with a median age of 29 years (P25 = 26 and P75 = 35), 54.55% were female. The total cost per patient during the 4 days of average hospitalization was 5,793,544 guaraníes (local currency) Conclusion: the management of dengue in hospitalized patients implies a high cost investment in guaranties (local currency) per day per patient, with an average of four days without complications.

Perfil clínico, epidemiológico y geográfico de casos de dengue durante el fenómeno El Niño Costero 2017, Lambayeque-Perú / Clinical, epidemiological and geographic profile of dengue cases during El Niño Costero Phenomenon 2017, Lambayeque-Perú

Introducción: En la actualidad, el dengue persiste como un problema latente para la salud pública en nuestro país; se debe tener en cuenta también que los casos de dengue han presentado una tendencia creciente en los últimos 5 años, en 2017 una cifra de 76 093 casos (3.03 veces más casos en relación con 2016), y 93 muertes, la mayor cifra en los últimos 5 años. Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y geográfico del dengue en la Red EsSalud Lambayeque 2017, durante El Niño Costero. Material y métodos: Pacientes captados por sistema de vigilancia epidemiológica que cuentan con ficha epidemiológica con diagnóstico clínico de dengue de todas las edades, ambos sexos, atendidos en la red asistencial EsSalud-Lambayeque durante el fenómeno El Niño Costero. Se utilizó estadística descriptiva con cálculo de frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y media con desviación estándar para las cuantitativas y software libre QGis 2.14 para georreferenciación. Resultados: La edad fue 7.2 + 20.4 años, 27,9 por ciento procedentes de Chiclayo, 52,9 por ciento fueron mujeres, 77 por ciento presentaron dengue sin signos de alarma, 1,5 por ciento fallecidos. De los 874 casos, 335 (38,3 por ciento ) casos fueron positivos 213 (63,5 por ciento ) por laboratorio. La clínica más frecuente fue fiebre, cefalea, artralgia y mialgia. El signo de alarma más frecuente fue disminución de plaquetas. Conclusiones: El dengue afectó en mayor frecuencia a la población adulta, femenina, procedente de Chiclayo; clínicamente sin signos de alarma(AU)

Introduction: At present, dengue fever persists as a latent problem for public health in our country. It should also be borne in mind that the cases of dengue fever have presented a growing trend during the last 5 years, with a number of 76 093 cases in 2017 (3.03 times more cases with respect to the year 2016); and 93 deaths, which represents the highest figure in the last 5 years. Objective: To describe the clinical, epidemiological and geographical profile of dengue fever in the EsSalud Lambayeque Network 2017, during El Niño Costero Phenomenon. Material and Methods: Patients of all ages and both sexes with an epidemiological record of a clinical diagnosis of dengue identified by the epidemiological surveillance system, in the EsSalud-Lambayeque Health Care Network, during El Niño Costero Phenomenon. Descriptive statistics with calculation of absolute and relative frequencies for qualitative variables and mean with standard deviation for quantitative and free software QGis 2.14 for georeferencing. Results: The age was 7.2 + 20.4 years, 27.9 percent from Chiclayo, 52.9 percent were women; 77 percent had dengue without warning signs, 1.5 percent died. Of the 874 cases, 335 ones (38.3 percent) were positive, and 213 (63.5 percent) were diagnosed from reference laboratory. The most frequent clinical symptoms and signs were fever, headache, arthralgia and myalgia. The most frequent alarm sign was decrease in platelet. Conclusions: Dengue fever affected the adult female population from Chiclayo more frequently; presenting no clinical warning signs(AU)

Dengue y Bradicardia: caracterización clínica y evolución

Introducción: Las alteraciones de la conducción cardiaca y bradicardia, están descriptos en el Dengue, aunque su fisiopatología no es del todo clara. Objetivo: Describir las características clínicas y evolución de los pacientes con dengue y bradicardia. Metodología: estudio observacional, descriptivo, longitudinalde seguimiento de una cohorte. Fueron incluidos pacientes de 1 mes a 18 años ingresados en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, con diagnóstico de dengue, que presentaron bradicardia y que hayan tenido seguimiento hasta la desaparición del síntoma. Variables edad, sexo, clasificación del dengue, resultado del electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, inicio de bradicardia, frecuencia cardiaca al egreso, duración de la bradicardia en el seguimiento y días de hospitalización. Los datos fueron analizados en SPSSv 21, utilizando la estadística descriptiva. El protocolo fue aprobado por el Comité de ética. Resultados: En el periodo de estudio se hospitalizaron 310 pacientes con Dengue. El 6,4% (20/310) presentó bradicardia. La edad media fue de 12,7±2,8 años, con predominio del sexo masculino. Algunos pacientes ya tenían bradicardia en el momento del ingreso (9/20), mientras que otros lo presentaron en el curso de la hospitalización (11/20). Hubo un caso de bloqueo AV y los demás presentaron bradicardia sinusal (19/29). La bradicardia persistió al alta en la mayoría de los pacientes (18/20) y se resolvió durante la primera semana de seguimiento. El promedio de días de hospitalización fue 7,1±1,9. Conclusión: La frecuencia de bradicardia fue del 6,4%. La mayoría de los pacientes tenía el diagnóstico de Dengue Grave. Un alto porcentaje continuaba con bradicardia al momento del alta sin manifestaciones clínicas de dengue. En la mayoría de los pacientes se presentó durante la hospitalización y se normalizó durante el seguimiento al alta.

Introduction: Alterations in cardiac conduction and bradycardia are described in Dengue, although its pathophysiology is not entirely clear. Objective: To describe the clinical characteristics and course of patients with dengue and bradycardia. Methodology: This was an observational, descriptive and longitudinal cohort study. We enrolled patients from 1 month to 18 years of age who were admitted to the Emergency Department of the Acosta Ñu Children's General Hospital with a diagnosis of dengue, who presented bradycardia and who had follow-up until the disappearance of the symptom. The variables were age, sex, dengue classification, electrocardiogram (ECG) results, chest x-ray, onset of bradycardia, heart rate at discharge, duration of bradycardia during follow-up and days of hospitalization. Data were analyzed in SPSSv 21, using descriptive statistics. The protocol was approved by the Hospital Ethics Committee. Results: During the study period, 310 patients with Dengue were hospitalized. 6.4% (20/310) had bradycardia. The average age was 12.7 ± 2.8 years, with a predominance of males. Some patients already had bradycardia at the time of admission (9/20), while others developed it during hospitalization (11/20). There was one case of AV block and the others presented sinus bradycardia (19/29). Bradycardia persisted at discharge in most patients (18/20) and resolved during the first week of follow-up. The average number of hospitalization days was 7.1 ± 1.9. Conclusions: The frequency of bradycardia was 6.4%. The majority of patients had a diagnosis of severe dengue. A high percentage of patients continued to have bradycardia at discharge with no other clinical manifestations of dengue. In the majority of patients, bradycardia presented during hospitalization and normalized at their discharge follow-up.

Situación actual del dengue como enfermedad reemergente en Costa Rica / Current situation of Dengue as a re-emerging disease in Costa Rica

Resumen Objetivo : Analizar la epidemiología descriptiva del Dengue para determinar si actualmente cumple con criterios de enfermedad reemergente en Costa Rica. Metodología : Se realizó un estudio descriptivo de una serie cronológica del periodo 1993-2016. La información se obtuvo de fuentes secundarias. Los datos se analizaron mediante la aplicación de hojas de cálculo Microsoft Excel 2016 (v16.0). Resultados : La tasa de incidencia de casos de Dengue muestra una tendencia hacia el alta de 1993 a 2016 (0,14% a 0,48% respectivamente). La tasa de letalidad muestra una tendencia hacia la disminución en defunciones durante el mismo periodo. Esta tendencia en la incidencia significa que el Dengue se mantiene como una enfermedad reemergente.

Abstract Study objective : Analyze Dengue descriptive epidemiology to determine if it currently meets the criteria for a reemerging disease in Costa Rica. Methods : A descriptive study was conducted on a time-series for the period of 1993-2016. The information was obtained from secondary sources. The data were analyzed using the Microsoft Excel 2016 application spreadsheet software (v16.0). Results : The incidence rate of Dengue cases shows a tendency towards the increase, for the period from 1993 to 2016 (from 0.14% to 0.48% respectively), while fatality rate shows a tendency towards decrease in deaths registered during the same period. This incidence rate tendency means that Dengue remains as a re-emerging disease.

Miocarditis en niños con fiebre por dengue hemorrágico en un hospital universitario de Colombia / Myocarditis in children affected by dengue hemorrhagic fever in a teaching hospital in Colombia

Objetivo Determinar la frecuencia de miocarditis en niños con fiebre por Dengue hemorrágico-FDH, en el Huila, Colombia. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo de observación prospectiva, entre Marzo del 2005 y Octubre de 2006. Se observaron 102 pacientes con diagnóstico de FDH, basado en los criterios de la OMS, para identificar la frecuencia de miocarditis. Resultados Un 10,7 por ciento de los niños presentaron miocarditis. Solo un caso con miocarditis fue clasificado como dengue II; los otros diez casos fueron dengue III y IV. La diferencia en la presentación de miocarditis en los estadíos más severos de dengue fue estadísticamente significativa, con un p=0.0004. Diez de los pacientes tuvieron miocarditis que respondió al soporte inotrópico temprano. En el electrocardiograma (EKG), dos pacientes presentaron taquiarritmias, uno tipo supraventricular y otro ventricular, el resto mostró bradicardia sinusal con trastornos de repolarización y bajos voltajes. El ecocardiograma se realizó en 50 por ciento de los niños, encontrándose derrame pericárdico grado I-II en dos pacientes y uno con la fracción de eyección muy disminuida. La estancia promedio fue de 7 días. Un paciente presentó desenlace fatal. Conclusión La presentación de miocarditis alerta sobre la presencia de disfunción miocárdica como una patología a considerarse en pacientes con FDH.

Objective To determining myocarditis frequency in children suffering from DHF in the Huila region of Colombia. Methods This was a descriptive and prospective study which was carried out between March 2005 and October 2005 involving 102 patients suffering from DHF, based on WHO criteria. These children were followed-up to identify signs of myocarditis. Results 10.7 percent of the children had signs of myocarditis; one of them was classified as having dengue II and the other ten were classified as suffering form dengue III and IV. This difference was statistically significant (p=0.0004). 10 patients had fulminant myocarditis and required early inotropic support. Two patients had tachyarrythmias in the EKG (one SV and one ventricular); the others had sinusal bradichardia and low voltages. Echocardiograms were perfomed on 50 percent of the children, revealing pericardial leakage grade I and II in two patients, one with very diminished EF and AF. Average hospital stay was 7 days. 10 had satisfactory outcome whereas one died. Conclusion This series of cases in children reinforces the association between myocarditis and dengue viral infection.

Caracterización clínica y epidemiológica de los casos de dengue: experiencia del Hospital General de Culiacán, Sinaloa, México / Clinical and epidemiologic characteristics of dengue cases: the experience of a general hospital in Culiacan, Sinaloa, Mexico

OBJETIVO: Documentar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dengue atendidos en un hospital de Culiacán, Sinaloa, México. MÉTODOS: Estudio transversal, observacional y analítico realizado en el Hospital General Dr. Bernardo J. Gastélum de Culiacán entre el 1 de octubre y el 2 de diciembre de 2003. Se evaluó la asociación entre las variables independientes (las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes) y la variable dependiente (diagnóstico confirmado de dengue hemorrágico) mediante el análisis de regresión simple. Las variables que mostraron una relación significativa (P < 0,05) se incluyeron en el análisis de regresión logística multifactorial. RESULTADOS: En los 241 casos que cumplieron los criterios de inclusión para este estudio (207 de dengue y 34 de dengue hemorrágico), la edad promedio fue de 34,7 ± 15,1 años. Según los resultados del análisis multifactorial ajustado por la edad, el sexo y la presencia de casos de dengue en la localidad, las variables con valor predictivo de una mayor gravedad de la enfermedad fueron: la presencia de ascitis (OR = 22,12; IC95 por ciento: 5,00 a 97,87), la gingivorragia (OR = 7,35; IC95 por ciento: 2,11 a 25,61), la hematemesis (OR = 7,40; IC95 por ciento: 1,04 a 52,42), la trombocitopenia (plaquetas entre 40 001/mm³ y 60 000/mm³) (OR = 5,43; IC95 por ciento: 1,58 a 18,72), la hiperemia conjuntival (OR = 4,27; IC95 por ciento: 1,37 a 13,28), los vómitos persistentes (OR = 3,04; IC95 por ciento: 1,05 a 8,80) y la ausencia de congestión nasal (OR = 0,015; IC95 por ciento: 0,0004 a 0,473). CONCLUSIONES: Se confirmó el valor de la presencia de ascitis, gingivorragia, hematemesis, trombocitopenia (con valores de plaquetas entre 40 001/mm³ y 60 000/mm³) y vómitos persistentes como signos de alarma que anuncian la inminencia del choque por dengue. Se observaron conteos plaquetarios > 100 000/mm3 en casos con cuadros clínicos graves (fuga capilar) que no se...

OBJECTIVES: To document the clinical and epidemiological characteristics present in dengue patients served by a hospital in Culiacan, Sinaloa, Mexico. METHODS: A cross-sectional, observational, and analytical study was carried out at the Hospital General Dr. Bernardo J. Gastélum de Culiacan from 1 October to 2 December 2003. Associations between the independent variables (the patients' clinical and epidemiological characteristics) and the dependent variable (confirmed hemorrhagic dengue) were determined through simple regression analysis. The variables that were significantly associated (P < 0.05) were submitted to multifactorial logistic regression analysis. RESULTS: Of the only 241 cases that met the study's inclusion criteria (207 dengue and 34 hemorrhagic dengue), the mean age was 34.7 ± 15.1 years. According to the results of the multifactorial analysis (adjusted by age, sex, and the presence of dengue cases at the geographic location), the variables predictive of major complications of the disease were: the presence of ascites (odds ration [OR] = 22.12; 95 percent confidence interval [95 percentCI]: 5.00-97.87), gingivorrhagia (OR = 7.35; 95 percentCI: 2.11-25.61), hematemesis (OR = 7.40; 95 percentCI: 1.04-52.42), thrombocytopenia (platelets from 40001/mm³- 60000/mm³) (OR = 5.43; 95 percentCI: 1.58-18.72), conjunctival hyperemia (OR = 4.27; 95 percentCI: 1.37-13.28), persistent vomiting (OR = 3.04; 95 percentCI: 1.05-8.80), and the absence of nasal congestion (OR = 0.015; 95 percentCI: 0.0004-0.473). CONCLUSIONS: The presence of ascites, gingivorrhagia, hematemesis, thrombocytopenia (with platelet values from 40001/mm³-60000/mm³), and persistent vomiting were confirmed as warning signs of an imminent dengue attack. Platelet counts of > 100000/mm3 were confirmed in cases with acute clinical symptoms (capillary leak) that were not classified as hemorrhagic dengue due to falling short of the criteria established by WHO.

Seroprevalencia y Transmisión Activa de Fiebre Dengue en la Localidad de Churuguara: Estado Falcón, Venezuela. Año 2003 / Seroprevalence and Active Transmission of Dengue Fever in the community of Churuguara: Falcón State. Venezuela. 2003

Durante los meses de Marzo-Agosto del año 2003, periodos de verano e invierno para la Sierra de Falcón al Oeste del país, fueron realizadas en la localidad de Churuguara, dos encuestas: una serológica en búsqueda de anticuerpos para los virus Dengue en individuos asintomáticos y sintomáticos y otra entomológica para investigar los factores predisponentes a la transmisión de la Fiebre Dengue. Fueron seleccionadas al azar simple 196 individuos asintomáticos mayores de 1 año de edad, de cuatro sectores, en los cuales fue dividida la ciudad. De las 196 personas asintomáticas admitidas en el estudio, 46% (n=91) presentaron anticuerpos IgM observados mediante ELISA en su variante de captura y confirmados 14% (n=27) cuando se practicó ELISA IgM Plus variante de captura heterogénea. En el segundo panel de muestras, se captaron 5 personas sintomáticas de las cuales, 100% (n=5) presentaron anticuerpos a virus fiebre por dengue observados mediante las dos técnicas de ELISA en sus variantes de captura IgM e IgM Plus. El índice aédico se realizó en 400 viviendas de los participantes al inicio del estudio (periodo de verano), de las cuales 27% fueron positivas. Igualmente, fueron inspeccionados 1106 criaderos de los cuales 3,4% presentaron larvas del vector y al final del estudio (periodo de invierno) se contabilizó un 61% de casas positivas, y de 1.105 criaderos inspeccionados 6,9% presentaron larvas del vector. Estadísticamente, como factor predisponente a la infección aparece el sector Norte: OR= 2,02 (IC 95%: 0,99 - 4,15), (P< 0,05). Como factor protector a la infección aparece el grupo de edad: 31 a 40 años OR= 0,20 (IC 95%: 0,06 - 0,67), (P<0,05) y el sector Oeste OR= 0,47 (IC 95%: 0,23 - 0,97), (P<0,04. Estas observaciones encontradas en la Sierra Falconiana, pudieran contribuir al conocimiento sobre la epidemiología y determinantes del huésped en la infección por virus dengue inaparente.

During march-august, 2003, which are summer and winter periods in Falcon state highlands in the western part of Venezuela, two surveys were performed in the town of Churuguara: a serological one as to detect antibodies for Dengue virus in asymptomatic and sintomatic persons, another entomological, to determine predisposing factors in Dengue fever transmissión. A random sample of 196 asimptomatic persons above 1 year of age was chosen in the four sectors in which the town was divided. Out of the 196 asimptomatic persons in the sample , 46% (n=91) had IGM antibodies detected through ELISA, in its capture variant, and furtherly confirmed, 14% (n=27) when ELISA IgM plus variant of heterogeneous capture was performed. In the second sample panel 5 simptomatic where detected, among which, 100% (n=5) had dengue virus fever antibodies, detected through both ELISA techniques in its and IgM plus capture variants. Aedes index was performed in 400 houses of the participants in the survey at the beginning of the research (summer season) and 27% of the dwellings were positive. 1106 breeding sites were inspected and among them, 3,4% showed Aedes larvae. At the end of the survey (raing season), 61% of the dwellings were positive and out of 1105 inspected breeding sites, 6,9% showed the presence of larvae. Statistically , north sector; OR= 2.02 (IC 95%: 0.99 = 4.15), (P<0.05) appears as a predisposing factor. While age group appears as a protecting factor: 31-40 years OR: 0.20 (1C 95%: 0.06-0.67) (p< 0.05) and west sector OR= 0.47 (IC 95%: 0.23-0.27) (p<0.04). These observation obtained in Falcon highlands, could contribute to the knowledge on epidemiology and determinants in hosts of inapparent dengue virus infections.